Terveydenhuollon valvonta-asiat lisääntyivät vuonna 2011 Itä-Suomen aluehallintovirastossa 25 prosentilla edellisvuoteen verrattuna
Terveydenhuollon valvonta-asioiden määrä Itä-Suomen aluehallintovirastossa jatkoi kasvuaan edellisvuosien tapaan. Aluehallintovirastossa tuli vuonna 2011 vireille 232 terveydenhuollon valvonta-asiaa, kun edellisen vuonna niitä saapui 186.
Asiatyypeittäin saapuneiden asioiden toteutuma vuoteen 2010 verrattuna oli seuraava:
|
v. 2010 |
v. 2011 |
|
Asiatyyppi |
|
|
|
Kantelu |
113 |
134 |
|
Valvontasuunnitelmiin perustuva asia |
24 |
41 |
|
Muu oma-aloitteisesti vireille otettu asia |
18 |
5 |
|
Muu valvonta-asia (vireille ilmoituksella) |
31 |
46 |
|
Lausunto |
|
6 |
|
Yhteensä |
186 |
232 |
Kanteluiden sisällöllinen kirjo on hyvin monimuotoista ja niiden perusteella ei voida vetää kovinkaan selkeitä johtopäätöksiä terveydenhuollon palvelujärjestelmän tai terveydenhuollon ammattihenkilötoiminnan laadun muutoksista. Yksittäisenä trendinä voidaan havaita, että potilaan itsemääräämisoikeuteen liittyvät asiat näyttäisivät olevan kasvussa jossain määrin.
Valvontasuunnitelmiin perustuvat asiat koskevat pääsääntöisesti hoitoon pääsyä.
Suunnitelmallinen, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) ja aluehallintovirastojen yhteisesti tekemiin valvontasuunnitelmiin perustuva valvonta sekä epäkohtailmoitusten perusteella toteutettu valvonta on kasvanut edelliseen vuoteen verrattuna.
Epäkohtailmoituksella vireille tulleista asioista seitsemän kohdistui yksityisen terveydenhuollon toimijoihin lähinnä itsenäisinä ammatinharjoittajina toimiviin lääkäreihin ja muihin terveydenhuollon ammattihenkilöihin. Valtakunnallinen keskustelu valelääkäreistä on saattanut lisätä näiden asioiden määrää, tosin varsinaisia valelääkäriepäilyjä Itä-Suomen aluehallintovirastossa ei ole tutkittu. Loput ilmoituksella vireille tulleista asioista kohdistuvat julkisen terveydenhuollon palveluihin ja niistä suurin osa koskee perusterveydenhuollon avohoidon palveluja. Kuntien palvelurakenteiden muutokset näkyvät selvästi reklamaatioiden lisääntymisenä aluehallintovirastolle.
Vuonna 2011 Itä-Suomen aluehallintovirasto antoi 138 terveydenhuollon kanteluihin ja muuhun valvontaan liittyvää päätöstä sekä viisi lausuntoa eduskunnan oikeusasiamiehelle.
Hoidon saatavuutta (hoitoon pääsy, muu palvelujen saatavuus ja diagnoosin viivästyminen) koskevia asioita nousi esille 54 tapauksessa (38 % kaikista). Hoitovirhe-epäilyjä käsiteltiin 48 asiassa (34 %) ja lääkehoitoon liittyviä moitteita 32 asiassa (22 %). Terveydenhuollon ammattihenkilön epäasiallista käytöstä ja potilaan huonoa kohtelua tutkittiin 30 asiassa (21 %) sekä potilasasiakirjamerkintöjen virheitä ja puutteita 13 asiassa (9 %). Potilaan itsemääräämisoikeuksien rajoittamiseen liittyviä asioita oli 8 (6 %) sekä tietosuojaan ja salassapitosäännösten rikkeisiin liittyviä asioita 5 (3%).
Tutkituista asioista 51 (38%) johti hallinnolliseen ohjaukseen käsityksen ilmaisemisen, huomion kiinnittämisen, huomautuksen, kehotuksen tai määräyksen antamisen muodossa. Vakavampia sanktioita (huomautus) annettiin 7. Palvelujärjestelmään kohdistuvia kehotuksia, määräyksiä ja velvoittavia päätöksi annettiin yhteensä 12. Uhkasakon asettamista ei jouduttu käyttämään Itä-Suomen aluehallintovirastossa vuoden 2011 aikana.
Sosiaalihuollon valvonta-asioissa myös kasvua vuonna 2011 edellisvuoteen verrattuna
Sosiaalihuollon valvonta-asioita alettiin tilastoida valtakunnallisesti vuonna 2010, joten seurantatiedoista ei pystytä vielä muodostamaan aikajanaa, joka kuvaisi valvonnan kehittymistä. Sosiaalihuollon valvonta-asiat lisääntyivät vuonna 2011 Itä-Suomen aluehallintovirastossa edellisvuoteen verrattuna. Tilaston osoittamasta 38%:n lisäyksestä kuitenkin osa johtuu tilastointikäytäntöjen muutoksesta. Silti suuntaus vireille tulleiden asioiden määrissä on kasvava.
Aluehallintovirastossa kirjattiin vuonna 2011 vireille tulleeksi 196 sosiaalihuollon valvonta-asiaa, kun edellisenä vuonna kirjattiin 142. Kantelujen osalta luvut ovat vertailukelpoisia vuoteen 2010 nähden, mutta valvonnan osalta asioiden määrän kasvu johtuu osittain tilastointikäytäntöjen tarkentumisesta.
Asiatyypeittäin vireille tulleiden asioiden toteutuma vuoteen 2010 verrattuna oli seuraava:
|
v. 2010 |
v. 2011 |
|
Asiatyyppi |
|
|
|
Kantelu |
68 |
79 |
|
Valvontasuunnitelmiin perustuva asia |
30 |
60 |
|
Muu oma-aloitteisesti vireille otettu asia |
24 |
8 |
|
Muu valvonta-asia (vireille ilmoituksella) |
10 |
45 |
|
Lausunto |
|
6 |
|
Yhteensä |
142 |
196 |
Sosiaalihuollon vuonna 2011 ratkaistuista asioista vastaava vertailutaulukko:
|
v. 2010 |
v. 2011 |
|
Asiatyyppi |
|
|
|
Kantelu |
84 |
103 |
|
Valvontasuunnitelmiin perustuva asia |
60 |
47 |
|
Muu oma-aloitteisesti vireille otettu asia |
25 |
10 |
|
Muu valvonta-asia (vireille ilmoituksella) |
19 |
44 |
|
Lausunto |
3 |
4 |
|
Yhteensä |
191 |
208 |
Itä-Suomen aluehallintovirasto antoi vuonna 2011 yhteensä 208 päätöstä ja neljä lausuntoa sosiaalihuollon kantelu- tai muihin valvonta-asioihin.
Sosiaalihuollon kantelut Itä-Suomen alueella vuosina 2008-2011
Vuonna 2011 vireille tulleiden toimeentulotukikantelujen määrä väheni aiemmasta, koska toimeentulotukipäätösten käsittelyaikoja valvottiin samanaikaisesti toimeentulotukilakiin kirjatun määräaikasäädöksen perusteella. Sama suuntaus on havaittavissa vanhustenhuollon kanteluissa. Aluehallintovirasto toteutti vuonna 2011 valtakunnalliseen valvontaohjelmaan perustuvan laajan valvonnan, joka on vähentänyt vanhustenhuollon kantelujen määrää. Sen sijaan lastensuojeluun ja perheasioihin liittyvien kantelujen määrä on hiukan lisääntynyt. Kanteluissa tyytymättömyys kohdistui useimmiten lastensuojeluviranomaisten tai lastenvalvojien menettelytapoihin ja asiakkaiden kohteluun.
Sosiaalihuollon valvonta-asioissa oltiin useimmiten tyytymättömiä palvelun laatuun ja sisältöön. Itä-Suomen aluehallintoviraston tavoitteena onkin siirtää valvontaa jälkikäteisestä kantelujen käsittelystä ennakoivaan ohjaukseen ja valvontaan valtakunnallisten valvontaohjelmien suuntaviivojen mukaisesti.
Sosiaalihuollon kantelu- ja valvontapäätöksistä noin 68%:ssa todettiin jonkinlaista epäasianmukaisuutta; annettiin huomautuksia, laitettiin vireille valvonta tai annettiin määräyksiä puutteiden korjaamiseksi. Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajien toimilupia ei vuonna 2011 peruutettu eikä uhkasakkoja asetettu.
Lisätietoja:
Terveydenhuollon asioiden osalta: aluehallintoylilääkäri Paula Ollonen 040 572 8694, sosiaalineuvos Juha Koponen 040 727 5709
Sosiaalihuollon asioiden osalta: sosiaalihuollon ylitarkastaja Satu Syrjälä 050 435 6867, sosiaalineuvos Juha Koponen 040 727 5709